๖๘/๑ หมู่ ๖ ตำบลบางแขม
อำเภอเมือง นครปฐม ๗๓๐๐๐
๑๒ มิถุนายน ๒๕๔๙
เรียน คุณครูประจำชั้นประถมศึกษาปีที่ ๓/๕
เนื่องจากกระผมป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ จึงไม่สามารถมาเรียนได้ จึงขอลาป่วยเป็นเวลา ๓ วัน คือ ตั้งแต่วันพุธที่ ๗ มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๔๙
เมื่อกระผมหายเเล้ว จะมาเรียนตามปดติ
ด้วยความเคารพอย่างสูง
ด.ช. มีสุข อินทนิล
ขอรับรองว่าเป็นความจริง
……………………………….
(ผู้ปกครอง)
