การมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด

การมีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด 

หมายถึง การมีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน แบ่งออกเป็น 2 กรณี คือ 

1. เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ 
เป็นอาการผิดปกติที่ต้องรีบปรึกษาแพทย์เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้แบ่งสาเหตุได้ตามระยะของการตั้งครรภ์ ดังนี้ 
ระยะ 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากการแท้งครรภ์ไข่ปลาดุกครรภ์นอกมดลูก เป็นต้น 
ระยะ 20 สัปดาห์หลังของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากรกเกาะต่ำรกลอกตัวก่อนกำหนดการฉีกขาดของหลอดเลือดที่ทอดผ่านไปยังรกหรือมดลูกแตก เป็นต้น 
ระยะหลังคลอดอาจเกิดจากมดลูกบีบรัดตัวไม่ดีมีการฉีดขาดของช่องคลอดเศษรกค้างหรือกลไกของการแข็งตัวของเลือดผิดปกติตลอดจนมีการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก

2. เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ 
ภาวะที่พบบ่อยมีดังนี้ 
(1) เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากประจำเดือนหยุดใหม่ ๆ หลังแท้ง หรือหลัง คลอด 
(2) โรคเยื่อบุมดลูกหนาพบได้ในหญิงทุกอายุแต่พบบ่อยในระยะเข้าวัยเจริญพันธุ์และระยะเข้าวัยหมดประจำเดือน 
(3) เนื้องอกของมดลูกบางชนิดทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ เช่น เนื้องอกในกล้ามเนื้อของมดลูก (ทำให้มีเลือดออกมาก) เนื้องอกในโพรงมดลูกและติ่งเนื้อเล็ก ๆ ในโพรงมดลูกซึ่งทำให้มีเลือดออกนานหลายวันได้ เป็นต้น 
(4) โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมีเลือดออกผิดปกติร่วมกับมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง 
(5) มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกอาจไม่มีอาการหรือมีอาการตกขาวบ้างเล็กน้อยระยะต่อมาอาจมีเลือดออกภายหลังการร่วมเพศในรายที่เป็นมากจะมีเลือดออกมาติดต่อกันเป็นเวลานานมีกลิ่นเหม็นพบมากที่สุดในวัยเจริญพันธุ์หรือวัยใกล้หมดประจำเดือน 
(6) มะเร็งของตัวมดลูกมีเลือดออกสีช้ำเลือดช้ำหนองอาจมีกลิ่นเหม็นร่วมด้วยพบบ่อยในหญิงสูงอายุ 
(7) เลือดออกหลังจากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดโดยไม่ถูกต้องหรือหลังจากการฉีดยาคุมกำเนิดซึ่งพบได้บ่อยในปัจจุบัน 
(8) การอักเสบของช่องคลอดในคนสูงอายุทำให้เลือดออกได้แต่ก็ต้องนึกถึงโรคมะเร็งไว้ด้วยเสมอ 
(9) เลือดออกในหญิงวัยหมดประจำเดือนที่กินยาบำรุงชนิดที่มีฮอร์โมนเพศหญิงรวมอยู่ด้วยเป็นระยะเวลานานหลายเดือน