ประกันสังคมเตรียมเพิ่มสิทธิ “ตรวจสุขภาพฟรี” ให้แก่ผู้ประกันตน เผย อยู่ระหว่างประกาศในราชกิจจานุเบกษา คาด ดีเดย์วันที่ 1 ม.ค. 2560 ย้ำตรวจสุขภาพได้ที่ รพ. ตามสิทธิ และตรวจได้เฉพาะรายการตามความเหมาะสมของอายุและรายการที่จำเป็น โดยสิทธิประโยชน์การให้บริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ได้กำหนดให้ผู้ประกันตนทุกคน เข้ารับบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค โดยการตรวจสุขภาพได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่ต้องรับบริการในโรงพยาบาลตามสิทธิที่ผู้ประกันตนได้เลือกเอาไว้  

โดยผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการตรวจสุขภาพนั้น จะสามารถตรวจสุขภาพพื้นฐาน นำไปสู่การป้องกันการส่งเสริมสุขภาพของผู้ประกันตน หรือหากพบความผิดปกติจะได้รับการบำบัดรักษาตั้งแต่ระยะแรกตามรายการ และหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการแพทย์กำหนด ซึ่งจะดูตามอายุ และความจำเป็น อาทิ การตรวจเต้านมโดยแพทย์ หรือบุคลากรสาธารณสุข 

รายละเอียดการตรวจร่างกาย ผู้ประกันตน ดังนี้ 

แบ่งตามกลุ่มอายุ ดังนี้

ตรวจร่างกายตามระบบ คือ

1. การคัดกรองการได้ยิน Finger Rub Test

อายุ 15 ปีขึ้นไป โดยให้ตรวจได้ 1 ครั้งต่อปี
 

2. การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข

อายุ 30-39 ปี ความถี่ตรวจได้ทุก 3 ปี อายุ 40-54 ปี ตรวจทุกปี อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจตามความเสี่ยง
 

3. การตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์

อายุ 40-54 ปี ตรวจได้ 1 ครั้งต่อปี อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจทุก 1-2 ปี
 

4. การตรวจด้วยสาขา Snellen eye Chart

อายุ 55 ปีขึ้นไป ตรวจได้ 1 ครั้งต่อปี

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ มี ดังนี้

1.ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC

อายุ 18-54 ปี ตรวจ 1 ครั้ง อายุ 55-70 ปี ตรวจ 1 ครั้งต่อปี
 

2.การทำงานของไต

อายุ 55 ปี ตรวจ 1ครั้งต่อปี
 

3.ไขมันในเส้นเลือดชนิด Total HDL cholesterol

อายุ 20 ปี ตรวจทุก 5 ปีขึ้นไป

การตรวจอื่นๆ มีดังนี้

1. เชื้อไวรัสตับอักเสบ HBsAg

ตรวจ 1 ครั้ง
 

2. มะเร็งปากมดลูก Pap Smear

- ตรวจอายุ 30-54 ปี ตรวจทุก 3 ปี

- อายุ 55 ปีขึ้นไปตรวจตามความเหมาะสม

หรือ ตรวจมะเร็งปากมดลูกวิธี VIA

- อายุ 30-54 ปีขึ้นไปตรวจทุก5 ปี

- อายุ 55 ปีขึ้นไป แนะนำให้ตรวจแปปสเมียร์
 

3. ตรวจเลือดในอุจจาระ FOBT

อายุ 50 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้งต่อไป
 

4. การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก Chest x–ray

อายุ 15 ปีขึ้นไป ตรวจ 1 ครั้ง

กรณีที่ผู้ประกันตนที่ประสงค์จะเปลี่ยนสถานพยาบาลที่ตนเองเลือก ว่า สปส.ได้อำนวยความสะดวกให้ผู้ประกันตนสามารถแจ้งขอเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่/สำนักงานประกันสังคมจังหวัด/สาขาทุกแห่ง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2560 – 31 มีนาคม 2560

ทั้งนี้การให้บริการตรวจสุขภาพจะเป็นแพคเกจที่มีการกำหนดไว้แล้วตามช่วงอายุของผู้ประกันตนแต่ละคน โดยทางโรงพยาบาลจะเบิกค่าบริการกับทาง สปส.เองคิดตามแพคเกจ ไม่ได้คิดแบบเหมาจ่าย ซึ่งงบประมาณส่วนนี้คาดว่าในปีแรกจะใช้งบประมาณ 1,500-1,800 ล้านบาท โดยผู้ประกันตนนั้นสามารถใช้สิทธิได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆ และสามารถใช้บริการได้ ณ สถานพยาบาลตามรายชื่อในที่ตนเองขึ้นประกันสังคมไว้นั่นเอง